SLIPE 2013 v1/Sao Paulo

feijoladaEl congreso me ha generado emociones encontradas. La ciudad y la comida… son lo mejor 🙂

Vengo con un hermoso trabajo de farmacocinética de ampicilina en neonatos, en donde mediante un estudio múlticentrico, con el patrocinio del NIH, se ha logrado realizar un análisis PK poblacional en RNPT de lo que ha derivado un nuevo esquema de dosificación simplificado para la sospecha de sepsis en prematuros (>90% tmpo entre dosis con CIM >90% para E. coli y Listeria) Fue aceptado como póster… cuek… y cuando llego me doy cuenta de que NO hay horario asignado para presentaciones de póster, sino que están disponibles en formato digital en 2 pantallas de la sala de exposición de los laboratorios. WTF!! SLIPE, son de lo peor. 2 vuelos, de 14 horas + espera de 3hrs más… para ver todo mi esfuerzo desperdiciado. Mal. 100% decepcionante la verdad. Así es que fui a la charla de infecciones neonatales y cuando tocó opinar, comenté nuestro trabajo. No podía dejar que pasara desapercibido. Así es que también he decidido compartirlo en el blog. Aparte de eso, las charlas han estado buenas, pero no he encontrado nada despampanante hasta ahora. Y mi idea de tuitear las charlas fue masacrada por la falta de asientos. Quizás me cambio mucho de salón, que me quedo siempre de pie. O faltan sillas SLIPE!!!!

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Así es que en venganza… me he arrancado de algunas charlas para turistear por Sao Paulo. Y ha sido fantástico, he comido tanta carne que estoy segura de que transpiro con olor a cordero ahora. Y los postres! esto de la comida por kilo la lleva. (Quizás tengo que explicar que me gusta comer, tanto que mi marido me puso como sobrenombre “alimaña”). Los museos (sobre todo el MASP, a unas cuadras del hotel), las iglesias… lo primero que hago en mi rol de turista es hacer una lista de museos e iglesias! me falta visitar las artesanías y los parques, pero me desocupo entre las 4.30-5 cuando ya está oscuro y me da un poco de miedo salir muy lejos. Me carga andar en tours, y prefiero conocer el lugar donde esté en metro/bus y caminar. Conversar, sentir la ciudad libremente, a mi pinta.

Mañana el evento importante es el grupo de interés de EKawasaki. Ya les contaré de REKAMLATINA y novedades al respecto. Hay unas charlas de diarreas… y otro par de museos 😛

A.

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Porque no hay gatos en América…

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Hola!

Llevo casi 2 meses en mi nuevo hogar, La Jolla, San Diego. Y me he acordado mucho de esa peli vieja, donde unos ratones se iban a América porque allá supuestamente no había gatos y las calles eran de queso… pero era un gaterío tal que casi fueron todos comidos, y digo casi porque com buena película de Disney eso no sucedió.

Pues bien, mi caso ha sido similar. No me malentiendan. Estoy feliz de estar con mi marido y aprendiendo tantas cosas. Mi jefa es un amor y la quiero mucho. Además voy a la playa casi todos los días y estoy tomando color (por primera vez en mi vida dejaré de ser hija del invierno) Pero:

1- nadie me dijo (y yo huevonamente no pregunté) que costaba tanto hacer algunas cosas de la vida diaria: quieres cuenta de banco? ok, necesitas el #de seguro social. No lo tienes aún porque tu permiso de trabajo se demora 3 meses desde que te toman los biométricos… para lo que te dan hora dentro de 1 mes que llegas! Pero no hay problema porque puedes usar tu cuenta de Chile… oops! se te perdió el digicode? tienes que ir al Consulado (que no hay en SD) sacar un poder y después visarlo en el ministerio de relaciones exteriores DE CHILE y te entregamos otro code para que puedas usar tu dinero. TRUE STORY. (No sé donde mierda dejé el coso ese!) Chile sin papeleo no corre para los que estamos fuera.

2- la filosofía gringa de que el sistema está ahí para protegerte me hace sentir como hijo único en invierno. De tan abrigado no me puedo mover.  Antes de hacer cualquier cosa, tienes que pasar por un montón de cursos, certificaciones, vacunas y leseras. Soy coordinadora de un estudio farmacológico en UCSD,  y he tenido que hacer mil y una cosas para poder comenzar. Certificación de la universidad, del hospital, de la compañía que administra las bases de datos del estudio… recién ahora a un mes y medio de mi llegada tengo casi todo listo. Y digo casi todo, porque mi acceso para poder ver qué pacientes califican para el estudio aún no está. Menos mal que entre la estudiante de farmacia y la otra coordinadora algo podemos hacer.

Me voy a SLIPE el martes (Sao Paulo) y tendremos novedades. Para recomenzar como Dios manda, un clásico de la infectología: VEB y mononucleosis en el clinical microbiology reviews 2011

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A

PD: nuevo correo de contacto apsalgado at ucsd punto edu

 

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El diagnóstico genético esta vivo!

Este es un tema que en particular me gusta mucho. No la genética de enfermedades raras, que nunca me ha llamado mucho la atención (perdón Dra. Moreno!) pero sí esto de cómo el genoma humano nos ha llevado a descubrir tantas cosas que hacen a la medicina personalizada posible.  De hecho, me hice el análisis genético con 23 and Me (www.23andme.com) como les he contado, y ha sido bastante entretenido revisar cómo estoy hecha! Pero que esté disponible, implica que debemos hacerlo? Es bueno saberlo todo, finalmente? Yo, que sé ahora algunas cosas de mí que no imaginaba, puedo decir que todavía no tengo la respuesta.

Muchos niños al año en USA son sometidos al análisis genético. Pero cabe la duda si esto será adecuado, si llevará a discriminación en el futuro y si  finalmente terminaremos como en GATTACA, pues nadie lo sabe aún. Es un tema complejo (que me gusta tanto así que lo elegí como trabajo final para el diplomado de bioética), que en este momento no forma parte de la realidad para muchos, pero me gusta que se vayan preparando para el futuro, y por eso les hablo de estas cosas. La AAP también tiene su opinión, obviamente 🙂

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Actualización en diagnóstico y tratamiento de OMA (AAP)

Estamos cerca del examen para los internos de 7. Si les sale I. Respiratorias altas, aprovechen de lucirse con la actualización de OMA del 25 de febrero 2013. tengan por seguro que si estoy en la comisión o les tomo práctico, se los voy a preguntar. No digan que no les dije!

Grandes cambios? en la definición de OMA, que se pone más estricta aún y en la conducta para niños entre 6 y 23 meses (atb no son obligatorios siempre). Por supuesto recuerden también que en el examen tiene que mencionar los antibióticos de 1 línea y sus alternativas para alérgicos a las PNC (amoxicilina c/s clavunato y cefdinir, ya no los macrólidos); el manejo del dolor y la importancia de la vacunación contra neumococo e influenza.

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A

 

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Nada que hacer! tenía que ponerlo!

 

http://www.dosisdiarias.comRatzinger

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Galletas de persona.

IMG_0026Como les he contado, me encanta cocinar. Y una de mis especialidades son las galletas.  Amo las galletas con forma de persona! Comérselas de la cabeza hacia abajo, o sacarles las patitas primero?, esa es la duda… a veces cuando me las como me siento como un zombie atacando una indefensa aldea de aldeanos-galleta 🙂

Mucha gente me ha pedido las recetas, así es que voy a dejar una de mis mi preferidas. Son un buen regalo cuando quedan ricas y no hay 30 grados C el día que se cocinan.

Galletas de jengibre. Ingredientes: 3 tazas de harina s/polvos, 1/4 cdta sal, 3/4 cdta bicarbonato, 1 cuch jengibre molido, 2 cdtas de canela molida, 1/4 cdta nuez moscada molida, 1/4 cdta clavo de olor molido, 1/2 taza de manteq. sin sal, a temp. ambiente, 1/2 taza de azúcar, 1 huevo, 2/3 taza de miel liquida. Preparación: horno a 180C. En un bol grande. mezclar el harina, bicarbonato, sal, jengibre, canela, nuez moscada y clavo de olor. Batir mantequilla y azúcar en otro bol hasta livianita y aireada, agregar el huevo y la miel batiendo bien. Agregar de a poco los ingredientes secos, envolver en plástico y refrigerar al menos x 2 horas, idealmente hasta el otro día.

Enmantequillar latas de galletas (yo uso unas láminas de silicona, nada se les pega) uslerear masa en mesa enharinada para que no se pegue, y cortar de la forma deseada (forma de de persona!! venden el molde en casa e ideas, pero no siempre hay), se hornean por aprox 10 minutos dependiendo del horno (el mío quema todo, es medio asesino así que hay que estar pendiente) y están listas cuando los bordes apenas se comienzan a poner cafés.

Disclaimer: las galletas de la foto son de azúcar, no de jengibre, por eso están medias pálidas. Creo que ninguna de las de jengibre ha sobrevivido lo suficiente como para ser fotografiada 😛

A

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Journal Club próximo: The changing face of pathogen discovery and surveillance

Como les conté el viernes, algunas cosas han cambiado en el internado. Y uno de esos cambios es mi idea y por lo tanto resposabilidad directa: el Journal Club. Nace de la necesidad de que se familiaricen con búsquedas bibliográficas, que comiencen a leer revistan y no manuales, que mejoren su inglés, del aburrimiento de ver seminarios siempre acerca de lo mismo que son copiar/pegar, etc, etc, etc. La idea es evaluar críticamente un artículo reciente de interés médico; para que se hagan una idea de como es, este martes presento yo.

El 1 paper fue escrito por el Dr. Lipkin y publicado este año en el Nature Rev Microbiology. Trata acerca de cómo han cambiado los métodos de diagnóstico/ vigilancia microbiológica, el impacto de nuevas técnicas como la metagenómica y su implicancia. Está genial :3

Nat Rev Micro 2013 Lipkin

Relacionado con esto, vamos a revisar la cosa práctica, usando como ejemplo los nuevos descubrimientos en Kawasaki, específicamente un paper acerca de la posible transmisión aérea de un agente hasta ahora no identificado, publicado por el  grupo de la Dra. Burns en Science Reports 2011

Sci. Rep. 2011 Rodó

Cariños

A

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